Spangenanwendung

Für zertifizierte NORA-Anwender

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Schritt 1 Schritt 2 Schritt 3 Schritt 4 Schritt 5 Schritt 6

Schritt 1 – Einsetzen des 1. Spangenschenkels

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entnehmen Sie den ersten Spangenschenkel dem Päckchen
fixieren Sie ihn mit der Rastenzange nahe des Hakens
haken Sie nun den fixierten Schenkel vorsichtig
unter die Nagelplatte der nicht so stark betroffenen Seite ein

überprüfen Sie, ob das Häkchen der Nagelstärke (Dicke) entspricht
am sichersten am vorderen Nagelrand
ggf. passen Sie das Häkchen an bis dieses optimal den seitlichen Nagelrand umschließt
mit dem Rücken des Endhäkchens voran, wird der jeweilige
Spangenschenkel entlang der Nagelseite – möglichst tief – in die Nagelfalz eingeführt.

ist die gewünschte Position erreicht, haken Sie mit einer sicheren Drehbewegung
in Richtung Nagelplatte den Draht am seitlichen Nagelrand unter / fest
Endhäkchen umschließt den seitlichen Nagelrand

fragen Sie Patienten*innen ob der Sitz des Spangenschenkels bei Druck und Zug schmerfrei ist.

Schritt 2: Das “V” einkerben

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Formen Sie den eingehakten Draht
passen Sie die Spange durch vorsichtiges Ziehen über die Nagelplatte, an den Nagel an

den Draht nun mit der V- Zange, nahe dem seitlichen Nagelrand
an dem der Spangen Schenkel eingehakt ist, einkerben.

Das „V“ muss zur Nagelmatrix zeigen und plan auf dem Nagel aufliegen

Das “V”, wofür?

sorgt für die stabile Auflage auf dem Nagel
Verhindert ein verdrehen (Korkenziehereffekt)
macht den Schenkel elastischer und weicher
Bildet die Grundlage für die Zugkraft
Bildet den Verbindungspunkt zum 2. Spangenschenkel
Variation mit zwei „Vs“ möglich

Schritt 3: Die Aktivierungsmarkierung setzen

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Markieren Sie mit dem Bleistift auf der Nagelplatte die Stelle, an der sich die beiden Spangenschenkel treffen sollen
Die Markierung liegt i.d. R. auf „halber Strecke“ zur Spitze des „V“

Die Variationen der Zugkraft:

Die NORA korrigiert die Nagelform allein über elastische Federkräfte (gelbe Markierung)
Minimale Vorspannung, die NORA korrigiert den Nagel über Federkräfte und leichte Zugkräfte (grüne Markierung)
Starke Zugkraft, wenn die Markierung am Anfang der Auskerbung steht (rote Markierung)

Schritt 4: Einsetzen des 2. Spangenschenkels/ Verbindungsbiegung

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wiederholen Sie mit dem 2. Spangenschenkel den gleichen Vorgang,
wie unter Schritt 1 beschrieben

Der 2. Schenkel überquert die Markierung auf der Nagelplatte

die Flachzange wird von außen kommend unmittelbar vor der Markierung angesetzt

Nun wird der Spangenschenkel um 90° – 120° senkrecht nach oben geknickt

jetzt kann noch die Aktivierung auf die individuelle Nagelsituation genauer angepasst, d.h. evtl. gemindert werden.

Schritt 5: Verbindung der Spangenschenkel

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Schritt 5: Verbindung der zwei Spangenschenkel

der 1. Spangenschenkel wird mit der Hand fixiert
der 2. Spangenschenkel wird entweder mit der Hand oder mit der Rastenzange fixiert
beide Spangenschenkel auf Spannung bringen und auf die Nagelplatte herunterdrücken
kontrollieren ob die Position noch korrekt ist und ob der Patient Schmerzen verspürt

Ist alles in Ordnung, können die Spangenschenkel miteinander, dicht oberhalb der Nagelplatte um ca. 180° verdrillt werden
Das „V“ zieht sich in seiner Spitze unter der Drehbewegung fest um den Knick

Schritt 6: Spangenenden entfernen

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die Verhakung kann ganz besonders tief an die Nagelplatte heran gebracht werden,
indem man sie mittels einer Drehbewegung der Flachzange herunter biegt
dazu werden nacheinander die Spangenschenkel ca. 4-5 mm hinter der Verhakung eingespannt

die Flachzange macht eine 90° Aufwärtsdrehung
in dieser Bewegung wird der 4 – 5 mm langen Drahtabschnitt herunter zur Nagelplatte gedrückt

wenn die NORA gut sitzt, dann können die nicht mehr benötigten, hoch stehenden Drahtabschnitte mit dem Seitenschneider kurz abgeknipst werden
wichtig! So nah wie möglich an der Verdrillung

Versiegelung der Spange

mit einem handelsüblichen hart aushärtendem Polymeracrylat wird die Verbindungsstelle versiegelt
die Spange ist fertig!
der Patient sollte nach ca.2-3 Tagen zur Kontrolle zu Ihnen kommen
wenn bei diesem Kontrolltermin alles in Ordnung ist, stellt sich der Patient in regelmäßigen Abständen alle 4-6 Wochen bei Ihnen vor.
sobald die Wirkung der Nora Spange nicht mehr ausreichend ist, wird eine neue Nora Spange appliziert.

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