NORA IN DER ANWENDUNG
Von der Auswahl und Anpassung der Spangenschenkel bis zur Verbindung und abschließenden Versiegelung: Die Anwendung der NORA folgt einem klar strukturierten Ablauf.
5 Arbeitsschritte · individuell anpassbar · für geschulte Fachanwender
VOR DER ANWENDUNG
Vor dem Anlegen der NORA werden Federstärke und Spangenschenkel passend zur jeweiligen Nagelsituation ausgewählt und die Nagelplatte für die Anwendung vorbereitet.
01
Soft, Regular oder Strong werden entsprechend der jeweiligen Nagelsituation ausgewählt und können bei Bedarf unterschiedlich miteinander kombiniert werden.
02
Die Nagelplatte wird fachgerecht vorbereitet und gereinigt, damit die nachfolgenden Arbeitsschritte kontrolliert durchgeführt werden können.
03
Die für Anpassung, Verbindung und Abschluss benötigten Instrumente und Materialien sollten vor Beginn vollständig bereitliegen.
Hinweis: Die folgenden fünf Schritte zeigen den grundsätzlichen Ablauf der NORA-Anwendung. Die praktische Durchführung und der fachgerechte Einsatz des Systems werden in der NORA-Schulung vermittelt.
SCHRITT 01
Der erste Spangenschenkel wird auf der weniger stark betroffenen Nagelseite eingesetzt. Vor dem Einhaken wird überprüft, ob das vorgefertigte Häkchen zur Dicke der Nagelplatte passt und den seitlichen Nagelrand sicher umschließen kann.
Erster Spangenschenkel
Die passende Federstärke auswählen und den Spangenschenkel mit der Rastenzange nahe am Häkchen sicher fixieren.
Kontrollieren, ob das vorgefertigte Häkchen zur Dicke der Nagelplatte passt und den seitlichen Nagelrand sicher umschließen kann. Falls erforderlich, wird die Hakenform entsprechend angepasst.
Den Schenkel entlang der Nagelseite in den Nagelfalz einführen und das Endhäkchen mit einer kontrollierten Bewegung unter dem seitlichen Nagelrand einhaken.
Abschließend kontrollieren, ob der Spangenschenkel sicher sitzt und bei Druck oder Zug keine Schmerzen verursacht.
Kurzvideo · Ersten Spangenschenkel einsetzen
Darauf achten
Das Häkchen soll den seitlichen Nagelrand sicher umschließen. Vor dem nächsten Arbeitsschritt wird kontrolliert, ob der Spangenschenkel sicher sitzt und bei Druck oder Zug keine Schmerzen verursacht.
SCHRITT 02
Nach dem Einsetzen des ersten Spangenschenkels wird dieser an die Nagelform angepasst und die V-Kerbe gesetzt. Anschließend wird auf der Nagelplatte festgelegt, an welcher Position die beiden Spangenschenkel später zusammentreffen und mit welcher Zugkraft gearbeitet werden soll.
Spangenschenkel formen und einkerben
Kurzvideo · V-Kerbe am Spangenschenkel setzen
Position und Zugkraft bestimmen
Kurzvideo · Aktivierungsmarkierung und Zugkraft
Den eingehakten Draht vorsichtig über die Nagelplatte führen und an die Nagelform anpassen.
Mit der V-Kerbzange den Draht nahe am seitlichen Nagelrand einkerben. Die V-Kerbe zeigt dabei in Richtung Nagelmatrix und soll plan auf der Nagelplatte aufliegen. Die V-Kerbe stabilisiert die Auflage des Spangenschenkels, unterstützt dessen Elastizität und bildet zugleich die Grundlage für die spätere Zugkraft und Verbindung mit dem zweiten Schenkel.
Auf der Nagelplatte die Stelle markieren, an der sich die beiden Spangenschenkel später treffen sollen.
Die Position der Markierung beeinflusst die zusätzliche Zugkraft. Je nach Nagelsituation kann ausschließlich mit der elastischen Federkraft, mit leichter Vorspannung oder mit stärkerer Zugkraft gearbeitet werden.
Darauf achten
Die V-Kerbe soll plan auf der Nagelplatte aufliegen und in Richtung Nagelmatrix zeigen. Die Aktivierungsmarkierung wird entsprechend der gewünschten zusätzlichen Zugkraft und der individuellen Nagelsituation positioniert.
SCHRITT 03
Nach der Festlegung von V-Kerbe und Aktivierung wird der zweite Spangenschenkel auf der gegenüberliegenden Nagelseite eingesetzt. Anschließend wird er über die zuvor gesetzte Aktivierungsmarkierung geführt und für die spätere Verbindung gezielt abgewinkelt.
Zweiter Spangenschenkel
Kurzvideo · Zweiten Spangenschenkel einsetzen
Verbindung vorbereiten
Kurzvideo · Verbindungsbiegung herstellen
Den zweiten Spangenschenkel aus der Verpackung entnehmen und mit der Rastenzange nahe am Häkchen sicher fixieren.
Kontrollieren, ob das vorgefertigte Häkchen zur Dicke der Nagelplatte passt und den seitlichen Nagelrand sicher umschließen kann. Falls erforderlich, wird die Hakenform entsprechend angepasst.
Den zweiten Spangenschenkel auf der gegenüberliegenden Nagelseite in den Nagelfalz einführen und kontrolliert einhaken. Anschließend wird der Draht über die zuvor gesetzte Aktivierungsmarkierung geführt.
Die Flachzange wird unmittelbar vor der Aktivierungsmarkierung angesetzt. Der Spangenschenkel wird anschließend um etwa 90–120° nach oben gebogen, sodass die spätere Verbindung der beiden Spangenschenkel vorbereitet ist.
Darauf achten
Der zweite Spangenschenkel wird über die zuvor gesetzte Aktivierungsmarkierung geführt. Die Flachzange wird unmittelbar vor der Markierung angesetzt und der Draht kontrolliert um etwa 90–120° nach oben gebogen.
SCHRITT 04
Nachdem beide Spangenschenkel eingesetzt und passend ausgerichtet wurden, werden sie kontrolliert miteinander verbunden. Dabei wird geprüft, ob die Position weiterhin korrekt ist, ob die gewünschte Spannung anliegt und ob der Patient keine Schmerzen verspürt.
Der erste Spangenschenkel wird mit der Hand sicher in Position gehalten, damit die zuvor gewählte Lage beim Verbinden erhalten bleibt.
02 · Zweiten Spangenschenkel fixieren
Der zweite Spangenschenkel wird entweder mit der Hand oder mit der Rastenzange fixiert, um beide Schenkel kontrolliert aufeinander zuführen zu können.
Beide Spangenschenkel werden kontrolliert auf die vorgesehene Spannung gebracht und vorsichtig auf die Nagelplatte heruntergedrückt. Vor der eigentlichen Verbindung wird nochmals kontrolliert, ob die Position korrekt ist und ob der Patient Schmerzen verspürt.
Sind Position und Spannung korrekt, können die beiden Spangenschenkel dicht oberhalb der Nagelplatte um etwa 180° miteinander verdreht werden. Dabei legt sich die V-Kerbe durch die Drehbewegung fest um den Knick.
Kurzvideo · Spangenschenkel miteinander verbinden
Darauf achten
Vor und während der Verbindung wird kontrolliert, ob beide Spangenschenkel korrekt positioniert sind und der Patient keine Schmerzen verspürt. Die Verbindung erfolgt dicht oberhalb der Nagelplatte, sodass sich die V-Kerbe durch die Drehbewegung sicher um den Knick legt.
SCHRITT 05
Nach der Verbindung der beiden Spangenschenkel wird die Verhakung möglichst nah an die Nagelplatte gebracht. Anschließend werden überstehende Drahtabschnitte entfernt und die Verbindungsstelle versiegelt.
Mit der Flachzange wird die Verhakung durch eine kontrollierte Drehbewegung möglichst nah an die Nagelplatte gebracht.
02 · Drahtabschnitt herunterbiegen
Die Spangenschenkel werden nacheinander etwa 4–5 mm hinter der Verhakung mit der Flachzange gefasst. Durch eine Aufwärtsdrehung von etwa 90° wird der verbleibende Drahtabschnitt zur Nagelplatte hinuntergedrückt.
Sitzt die NORA korrekt, werden die nicht mehr benötigten, überstehenden Drahtabschnitte mit dem Seitenschneider möglichst nah an der Verdrehung gekürzt.
Abschließend wird die Verbindungsstelle mit einem handelsüblichen, hart aushärtenden Polymeracrylat versiegelt.
Kurzvideo · Spangenenden bearbeiten und Anwendung abschließen
Darauf achten
Überstehende Drahtabschnitte werden möglichst nah an der Verdrehung gekürzt. Abschließend wird die Verbindungsstelle versiegelt und der korrekte Sitz der NORA nochmals kontrolliert.
NACH DER ANWENDUNG
Mit dem Abschluss der Applikation beginnt die Kontrollphase. Der Sitz und die Wirkung der NORA werden zunächst kurzfristig und anschließend in regelmäßigen Abständen überprüft.
01
Eine erste Kontrolle sollte etwa 2–3 Tage nach der Applikation erfolgen. Dabei werden Sitz, Verträglichkeit und die aktuelle Situation am Nagel überprüft.
02
Ist bei der ersten Kontrolle alles unauffällig, erfolgen die weiteren Kontrollen in regelmäßigen Abständen von etwa 4–6 Wochen.
03
Reicht die Wirkung der angelegten NORA im weiteren Verlauf nicht mehr aus, wird die Situation neu beurteilt und bei Bedarf eine neue NORA appliziert.
Hinweis: Kontrollintervalle und weitere Maßnahmen richten sich immer nach der individuellen Nagelsituation und dem jeweiligen Behandlungsverlauf.
NORA SICHER ANWENDEN
Die einzelnen Arbeitsschritte lassen sich am sichersten in der praktischen Anwendung erlernen. In den NORA-Schulungen werden Auswahl, Anpassung, Kraftsteuerung und fachgerechtes Anlegen des Systems Schritt für Schritt vermittelt.